— это уменьшение длины обеих конечностей или сокращение одной ноги относительно другой, при котором нарушаются пропорции тела человека. Широко распространено и не имеет клинического значения небольшое укорочение на 1-2 см. Такое явление наблюдается у 90% людей, незаметно для самого пациента и обнаруживается только при проведении исследований.
Укорочение конечностей более чем на 3-5 см доставляет человеку серьезные неудобства при ходьбе, так как вызывает заметный перекос таза. Этот дефект, особенно односторонний, приводит к различным заболеваниям позвоночника и суставов.
Виды и причины
Причинами незначительного укорочения конечностей (1-2 см), встречающегося у большинства людей, специалисты считают
- неправильные мышечные стереотипы, которые оказывают влияние на формирование тела человека в период его роста;
- нарушения осанки;
- доминирование одного из полушарий головного мозга.
Патологическим считается укорочение одной или двух конечностей более чем на 2 см . Выделяют следующие виды:
- Двустороннее укорочение конечностей:
- Симметричное. Проявляется несоответствием пропорций конечностей и туловища. Возникает при ахондроплазии (недоразвитие длинных костей, приводящее к карликовости) и других наследственных заболеваниях.
- Несимметричное. К такому укорочению приводят аномалии развития верхних и нижних конечностей.
- Одностороннее укорочение вызывают различные болезни. Выделяют следующие его виды:
- истинное (анатомическое),
- относительное (дислокационное),
- кажущееся (проекционное),
- суммарное (функциональное или клиническое).
Анатомическое (истинное) укорочение
При таком дефекте суммарная длина голени и бедра одной конечности меньше, чем другой. Возникает при органических поражениях костей вследствие врожденной деформации или некоторых заболеваний. Выделяют следующие причины:
- остеомиелит, полиомиелит;
- перелом голени или бедра;
- одностороннее плоскостопие, чаще всего с пронацией (выворотом стопы вовнутрь или наружу);
- послеоперационная, нейрогенная или посттравматическая (неправильно сросшиеся переломы) ретракция в сгибании колена;
- врожденная дисплазия (недоразвитие) тазобедренного сустава;
- врожденный дисморфизм большеберцовой и бедренной кости, сопровождающийся нарушением роста костей.
Относительное (дислокационное) укорочение
При таком дефекте нарушены соотношения между сегментами конечности. Это происходит из-за смещения суставных концов кости вследствие врожденных вывихов или внутрисуставных переломов.
Относительное укорочение характеризуется тем, что одна конечность кажется короче другой, но при измерении выясняется, что бедра и голени двух ног имеют одинаковую длину. Пример относительного укорочения — вывих бедра, при котором разницы между анатомическими длинами двух конечностей нет, но дефект определяется на стороне вывиха.
Кажущееся (проекционное) укорочение
Возникает из-за вынужденного сгибания вследствие фиксированной патологической установки в позвоночном столбе или в суставах. Причины такого сгибания:
- Посттравматическая контактура (тугоподвижность), появляющаяся чаще всего из-за развития анкилоза. Это заболевание характеризуется неподвижностью сустава, возникающей из-за образования хрящевого, костного или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей в результате разрушения сустава при травмах и ранениях.
- Заболевания суставов (артроз, артрит, опухоль суставных концов кости и т.д.).
При проекционном укорочении, как и при относительном, длины ног кажутся разными, но измерения показывают, что они одинаковы. Примером такого дефекта может быть поясничного отдела с перекосом таза.
Суммарное (функциональное или клиническое) укорочение
Характеризуется тем, что у больного наблюдается несколько видов укорочения конечности. Например, сгибательная тугоподвижность коленного сустава (кажущееся укорочение) может сочетаться с уменьшением длины бедра после неправильно сросшегося перелома бедренной кости (истинное укорочение).
Функциональное укорочение может быть устранено. Чаще всего оно возникает из-за нарушения равновесия на уровне поясничных мышц и таза. Этиология этого дефекта:
- Подвздошно-крестцовые причины: односторонняя флексия (сгибание) крестца на противоположной (контралатеральной) стороне укорочения, а также задняя торсия (скручивание) крестца на стороне укорочения и передняя — на контралатеральной стороне.
- Поясничные причины: спазм квадратной мышцы на стороне укорочения или поясничная выпуклость на противоположной стороне.
- Крестцово-подвздошные причины: задне-верхнее смещение лонной кости на контралатеральной стороне, задняя ротация (вращение) подвздошной кости на стороне укорочения и передняя — на противоположной стороне.
- Мышечные причины: ретракция (сокращение) четырехглавой мышцы бедра или ишио-тибиальных мышц.
Симптомы
Могут быть умеренно или ярко выраженными. Выделяют следующие признаки укорочения конечностей:
- Шаткость во время ходьбы, сопровождающаяся частыми падениями. Симптом проявляется у пациентов с незначительным укорочением конечностей.
- Хромота. Появляется и хорошо заметна при укорочении конечности больше чем на 5 см. При менее выраженной разнице этого симптома может и не быть, потому что организм компенсирует ее за счет искривления позвоночника и наклона таза.
- Разница в уровне расположения больших вертелов, подколенных ямок, передних и задних верхних подвздошных костей и верхних полюсов надколенников.
- Боль, локализованная в зависимости от поврежденной области:
- в паху, бедре, крестцово-подвздошных суставах;
- в пояснице с иррадиацией в ногу;
- в области шеи и плеча;
- в колене или лодыжке.
Диагностика
1. Осмотр
При осмотре пациента практически всегда выявляется разница длин конечностей, что не всегда заметно из-за компенсаторного искривления позвоночника. Поэтому делается измерение относительной длины ног (от передней верхней ости подвздошной кости до медиальной лодыжки) и абсолютной (от большого вертела до медиальной лодыжки).
Визуально укорочение конечности можно определить по следующим признакам: разный уровень положения надколенников и подколенных ямок, трохантеров костей бедра, передних и задних верхних подвздошных остей, подвздошных гребней. Обнаруженные изменения оценивают с учетом положения уровней лопаток, плеч и ребер, выявляя сколиоз.
Диагноз «анатомическое укорочение» ставится на основании клиники, высоты гребней подвздошных костей, рентгенографии и данных, полученных при измерении ног. Функциональное укорочение определяется с помощью различных тестов:
- тест четырех параллельных линий;
- тест длины ног лежа на спине (укорочение, вызванное подвздошно-крестцовыми причинами);
- флексионные тесты сидя и стоя (положительные — при патологии в крестце, положительный тест стоя и отрицательный сидя — при подвздошных причинах);
- тест длины ног лежа на животе (крестцово-подвздошные причины).
2. Измерение длины ног
Размер укорочения конечности определяется методом подкладывания под стопу дощечек разной толщины до тех пор, пока таз не окажется в нормальном положении: средняя линия тела должна быть перпендикулярна горизонтальной линии, которая соединяет передние верхние ости таза. После этого определяют суммарное укорочение, замеряя сантиметровой лентой высоту подложенных под стопу дощечек.
3. Проведение тестов
- Тест четырех параллельных линий. Проводятся 4 линии через точки:
- гребней подвздошных костей;
- задне-верхних подвздошных костей;
- больших вертелов костей бедра;
- седалищных бугров.
Если линии косые и параллельны друг другу, то диагностируют анатомическое укорочение. Проведение хотя бы одной не параллельной по отношению к другим линии указывает на функциональное укорочение.
- Тест лежа на спине и животе
Врач охватывает кистями рук голеностопы пациента и прощупывает большими пальцами медиальные лодыжки, оценивая их ротацию и взаимное расположение. После этого больной садится. При ограничении подвижности в крестцово-подвздошном суставе одной из ног поврежденная конечность в положении лежа будет короче здоровой или иметь одинаковую с ней длину, а в положении сидя — длиннее.
Пациенту, находящемуся в положении сидя, врач измеряет расстояние между уровнями размещения лодыжек. Различие до 2 см не является патологией. Такие же замеры делаются и в положении больного лежа на животе с выпрямленными ногами. Если одна из лодыжек находится ближе к туловищу, то на этой стороне есть крестцово-подвздошная патология , а при одинаковом уровне лодыжек — укорочения нет.
- Флекционный тест стоя
Пациент стоит с выпрямленными ногами. Врач находится сзади него и помещает большие пальцы рук под задне-верхние ости подвздошных костей с двух сторон.
Если при наклоне больного вперед одна из сторон уходит вверх и вперед, то крестцово-подвздошный сустав и крестец заблокированы,
- и имеется патология.
- Флекционный тест сидя
Положение пациента: сидя, стопы на полу, ноги согнуты в коленях под углом 90 градусов и раздвинуты так, чтобы между ними вошли плечи больного при наклоне вперед. Врач становится сзади и располагает руки так же, как в предыдущем тесте.
Если пациент может наклониться вперед и задне-верхние ости при этом не меняют своего соотношения, то дисфункция находится в нижних конечностях. При невозможности наклона следует определить место появления боли.
Боль может быть локализована в нижних конечностях, тазе или позвоночнике. Также возможна комбинация болезненных зон, при которой врач смотрит движение задне-верхних остей подвздошных костей при наклоне вперед. При изменении их соотношения диагностируется повреждение со стороны, уходящей вверх и вперед, а если соотношение не меняется (отрицательный тест) или менее выражено, чем при тесте стоя, то повреждение располагается на уровне лонного сочленения, подвздошных костей или нижних конечностей до таранных костей. При положительном тесте сидя повреждение находится на уровне крестца.
4. Дополнительные исследования
Перечень зависит от предполагаемой причины укорочения конечности и ее локализации. Используют следующие методы диагностики:
- Рентгенография. Выполняют при опухолевых процессах, старых переломах, инфекциях. В зависимости от локализации делают снимок бедра или голени. При артрозах направляют на рентгенографию тазобедренного или коленного сустава.
- Артроскопия. Метод актуален при артрозе коленного сустава.
- МРТ. Делают при подозрении на поражение мягких тканей.
- Консультации специалистов (инфекциониста, онколога, венеролога, фтизиатра, ревматолога) по показаниям.
Лечение
При незначительном укорочении конечности возможна его компенсация с помощью индивидуальных ортопедических стелек или обуви. Со стороны более короткой ноги используется стелька с подпяточником определенной высоты. Использование таких ортопедических приспособлений не рекомендуется при функциональном укорочении ноги, так как подпяточник будет фиксировать неправильное положение тазовых костей и принесет вред.
При анатомическом укорочении стельки с подпяточником изготавливаются после остеопатической коррекции тазового кольца. Они удерживают таз в физиологически правильном положении и предотвращают патологический разворот. Подпяточник при этом должен быть изготовлен с точностью до миллиметра.
Если выявлена большая разница между длинами конечностей, показано удлинение ноги с помощью аппарата Илизарова, растягивающего бедро на 5-6 см, а голень на 8-10 см. При своевременно сделанной операции прогноз благоприятный, а при отсутствии лечения возможна инвалидность: человек оказывается не в состоянии передвигаться, так как испытывает при этом сильные боли.
Установка и ношение аппарата Илизарова
В основе компрессионно-дистракционного остеосинтеза лежит закон: напряжение, которое возникает при растяжении костей и мягких тканей, стимулирует процессы роста и регенерации костной ткани. Растяжение конечности — длительный процесс, продолжающийся 6-12 месяцев. За это время происходит удлинение кости и окостенение зоны регенерации.
В процессе операции производится рассечение кости, которую необходимо увеличить. Костные края соединяют с зазором 1 мм и фиксируют с помощью стержней или спиц, закрепленных в полукольцах или кольцах аппарата Илизарова. Затем кости удлиняют до необходимой величины на 1 мм в сутки путем регулирования аппарата. Зона растяжения постепенно обрастает костной тканью.
Процесс удлинения кости может быть болезненным и потребовать приема обезболивающих средств. Со временем происходит адаптация, и дискомфорт уменьшается.
Ношение аппарата переносится достаточно легко, так как сохраняет достаточную подвижность, но во время лечения пациент может передвигаться только на ограниченные расстояния с помощью костылей. Установка аппарата Илизарова на бедро существенно ограничивает самообслуживание и передвижение, поэтому переносится тяжелее. Кроме того, сам процесс оперирования бедренной кости опасен из-за развития различных осложнений (инфекции, кровотечения), что связано с более сложным расположением нервов и суставов и большим объемом мягких тканей в бедре по сравнению с голенью.
Во время лечения пациенты должны выполнять упражнения для сохранения подвижности суставов и предотвращения атрофии мышц (дозированная ходьба). После снятия аппарата показана восстановительная терапия: массаж, физиопроцедуры, ЛФК и т.д.
Последствия
Неудобство при ходьбе и стоянии, вызванное укорочением конечности, нарушает нормальные анатомические соотношения между частями тела и приводит к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Туловище и ноги скручиваются и смещаются, нарушается соосность суставов. Для обеспечения вертикального положения тела образуются компенсаторные деформации. Увеличивается нагрузка на более длинную конечность, таз перекашивается.
Прежде всего, страдает позвоночник, компенсирующий дефект ног. При наклоне таза он становится под углом к горизонтальной линии, но с прямым позвоночником тело начинает «заваливаться» в сторону. Чтобы этого не происходило, организм искривляет его, пытаясь сместить центр тела как можно ближе к его осевой линии.
Когда одна нога короче другой, то медики называют это явление синдромом короткой ноги. Последствия такой патологии могут быть весьма серьезными, если не обращать на нее внимания. При этом о нарушении говорят лишь в том случае, когда разница в длине больше ½ см. Самой частой причиной такой аномалии является перекос таза.
В этой области было проведено множество исследований и последние из них подтвердили, что даже разница в 3-4 мм провоцирует искривление позвоночного столба, нарушение положения таза и неправильный рост. Если вовремя не приступить к лечению, то патология будет прогрессировать, нарушая функции позвоночника со всеми вытекающими из этого последствиями.
Причины и последствия, если одна нога короче другой у взрослого человека
Этот синдром приводит к неравномерной нагрузке на межпозвоночные диски.
В дальнейшем это спровоцирует скручивание таза, сколиоз, разворот 5-го поясничного позвонка, блокировку сустава крестцово-подвздошной зоны со стороны, противоположной укороченной конечности.
- Основные причины – это смещение или перекос таза с естественной позиции, в результате чего возникают дисфункциональные изменения в позвоночнике. Это значит, что изменится ось распределения нагрузки при движении, соответственно, возникнет боль в спине, шее, пояснице;
- Такие метаморфозы приводят к нарушению биомеханики, возникают грыжи дисков, дегенеративные изменения позвонков, остеохондроз, сколиоз, радикулит, стеноз спинального канала. Перекос таза провоцирует боли в шее, отдающие в плечи, руки, вследствие чего возникают проблемы с верхними конечностями;
- Остеохондроз – заболевание, характеризующиеся нарушением функций позвонков, связок, суставов, межпозвоночных дисков. Патология развивается под воздействием целого ряда факторов и на протяжении длительного периода. Риск увеличивается при наличии травм позвоночника в анамнезе, нарушениях осанки, переохлаждениях;
- Люмбаго – синдром вертеброгенной этиологии. Характеризуется он изменениями в зоне поясницы: болезненности, деформации данного отдела позвоночника, чрезмерным напряжением мышц. В народе люмбаго называют прострелом из-за простреливающих болей, которые не дают разогнуться и больной вынужден пребывать в согнутом положении.
Разница между длиной ног может умеренной и тяжелой. В последнем случае значительно нарушаются функциональные возможности тела. При умеренных отклонениях наблюдается шаткость при ходьбе, периодические падения. Одно бедро всегда выше другого. Практически всегда это явление сопровождается болью, которая может локализоваться в бедре, паху, крестцово-подвздошных суставах, плече, шее, пояснице, отдавать в ногу.
При длительном перекосе таза организм сам начнет корректировать биомеханику и асимметрию. Это приведет к адаптации сухожилий, связок и мышечного аппарата. Поэтому терапия может затянуться на довольно длительный срок. Кроме того, смещение таза очень тяжело исправить, потому что формируется патологический стереотип движений. Чем дольше присутствует патология, тем труднее от нее избавиться.
Диагностика разной длины ног
Обычно выявление аномалии не вызывает трудностей. К примеру, можно обратить внимание на длину штанины, когда человек стоит: когда одна длиннее другой, или пятка при ходьбе наступает на одну из них, то высока вероятность наличия заболевания. При обнаружении такого состояния у детей необходимо срочно обращаться к врачу, так как в дальнейшем нарушится осанка, возникнет болевой синдром, который, как мы уже отметили, может распространяться на другие части тела.
Врач может заметить изменения при стандартном физикальном обследовании. При необходимости проводится диагностика состояния тазобедренных суставов и позвоночника, может быть назначена МРТ или КТ.
Что делать, если у взрослого человека одна нога существенно короче другой
Довольно часто лечение оказывает только временный результат, потому что является симптоматическим. Стандартная ортопедическая терапия не способна снять напряжение подвздошно-поясничных мышц. Таз так и останется перекошенным, сустав – блокированным, а нога – короткой.
Единственным выходом из ситуации является мануальная терапия и подобные ей методики. Специалисты этой сферы действуют целенаправленно, мягко, дозированно, прилагают усилия для расслабления напряженных мышц.
Кроме того, необходимо выполнять различные упражнения, постоянно быть физически активным, поддерживать хорошую форму, ходить с прямой спиной. Хорошо развитая мускулатура поддержит кости скелета. Мышечный дисбаланс можно устранить, регулярно напрягая все группы мышц во время тренировок. В комплексе лечения и в целях профилактики рекомендуется плавание, конный спорт, занятия на специальных тренажерах.
Последствия укорочения одной ноги
В группу риска попадают люди после 50-летнего возраста. Это связано с естественным старением организма, разрушением костных тканей, а также неправильным образом жизни и повышенными нагрузками на опорно-двигательный аппарат. Поэтому у пожилых людей часто возникает деформация межпозвоночных дисков.
В результате укорочения одной конечности и перекоса таза происходит сильное изнашивание межпозвоночных дисков, усугубляется плохая осанка, возникает дисбаланс правой и левой части тела. В особенности от патологических изменений страдает поясничная (квадратная) мышца. Также болевой синдром затрагивает ключичные, грудные, лестничные мышцы. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию межпозвонковых нервов. Плохая осанка у человека сопровождается хромающей, скачущей или неравномерной походкой, деформацией стоп.
Обращение к врачу, когда одна нога короче другой
Взрослые должны обращать внимание на болевые ощущения, особенно в позвоночнике и стопах, контролировать походку. Насколько нужно компенсировать длину, определяет травматолог или ортопед. Укорочение может быть относительным и абсолютным. Чтобы определить его тип, необходим рентген таза и позвоночника. Диагностическую процедуру делают в положении стоя. Снимок позволит врачу определить разницу между длиной нижних конечностей, проанализировать высоту головок тазового сустава.
При абсолютном укорочении необходима полная компенсация, а при относительном – частичная, до ½ или 1/3 длины.
Лечение, когда одна нога короче другой
В первую очередь понадобятся ортопедические стельки, которые называются компенсаторными. Их подбирают индивидуально и сравнительно быстро изготавливают.
Такие изделия выполняют следующие функции:
- помогут стабилизировать положение позвоночного столба и стоп;
- притормозят прогрессирование сколиоза и плоскостопия;
- разгрузят участки позвоночника, подвергающиеся чрезмерной нагрузке, позволят им восстановиться.
При значительной разнице в длине ног применяются не только компенсаторные стельки, но и супинаторы. Это позволит исправить осанку, разгрузить позвоночник и стопы.
Однако хорошими внешними данными природа наградила далеко не всех. Ноги тоже могут иметь ряд недостатков, отчего женщины становятся порой скованными и замкнутыми. Беспокоит эта проблема и мужчин.
Для них также немаловажна красота фигуры и, в частности, форма ног. Как же исправить то, что не дано нам от рождения? Для этого современная медицина предлагает различные методы операционного и безоперационного характера.
Распространенная проблема
По данным медицинской статистики, у одного человека из тысячи наблюдается укорочение ноги. Причем разница в длине нижних конечностей превышает 2 см. Такое состояние, как правило, обнаруживается случайно. Если разная является врожденной, то она обычно протекает бессимптомно. В этом и заключается опасность данной патологии.
Виды укорочения
Причина разницы в длине ног может быть:
Врожденной;
- приобретенной.
В первом случае патология дает о себе знать уже в раннем возрасте, а затем начинает постепенно прогрессировать. При подозрении на имеющуюся проблему приблизительную разницу ног можно определить самостоятельно. Следующим шагом должна стать консультация специалиста.
Осложнения при разной длине ног
Патология имеет крайне неприятные последствия. Она становится причиной:
Болей в спине;
- ;
- возникновения деформирующего артроза и асептического некроза в районе тазобедренного сустава;
- нарушения статики и походки;
- возникновения сопутствующих травм;
- нарушения эргономики;
- мышечного дисбаланса.
Мануальная терапия
Что предпринять в том случае, если человеку необходима коррекция ноги? Одним из выходов из создавшейся ситуации является применение методик мануальной терапии. Специалисты, работающие в этой сфере, действуют мягко, но целенаправленно, прилагая усилия, необходимые для расслабления напряженных мышц.
Помимо этого, человек, которому требуется коррекция ноги, должен выполнять специальные упражнения и постоянно совершенствовать физическую форму. Сильная мускулатура поддержит кости скелета и позволит выпрямиться спине. Кроме того, рекомендуются занятия плаванием и конным спортом, а также тренировки на особых тренажерах.
Специальные изделия
Подпяточник ортопедический предназначен для стабилизации положения стоп и позвоночного столба, приостановления плоскостопия и сколиоза, а также для разгрузки особо напряженных участков позвоночника.
Если разница в длине ног значительна, то пациенту помимо компенсаторных стелек необходимы и супинаторы. Только вместе они разгрузят стопы и позвоночник, исправят осанку.
Для того чтобы привыкнуть к стелькам и супинаторам, человеку понадобится некоторое время. Так, незначительный дискомфорт приносит неудобство пациенту только на протяжении первых семи дней. После этого периода состояние значительно улучшается. Ортопедические подпяточники и супинаторы практически перестают ощущаться человеком. При этом ходить ему становится намного комфортнее, а неприятные ощущения в ногах и спине перестают беспокоить.
Для коррекции ноги применяют подпяточники, изготавливаемые из латекса и обтянутые кожей. Подобные изделия не только снижают нагрузку на суставы и пятки. С их помощью выполняется коррекция функционального и анатомического укорочения нижних конечностей в пределах 8-12 миллиметров.
Однако стоит помнить, что в том случае, когда болевые ощущения в позвоночнике и стопах сохраняются более семи дней использования изделия, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду. Врач индивидуально подберет необходимые пациенту подпяточники.
Методика Илизарова
В 90-х годах прошлого века стала активно внедряться ортопедическая коррекция ног. Это свод различных хирургических методик, направленных на исправление приобретенных и врожденных деформаций нижних и верхних конечностей тела человека. Данное направление, которое называют еще и антропометрической косметологией, возникло благодаря разработкам хирурга-ортопеда Г. А. Илизарова. Коррекция длины ног, согласно данному направлению, производится с помощью аппарата внешней фиксации.
Методика получила и еще одно название - компрессионно-дистракционный остеосинтез. В ее основе лежит закон, который открыл и сформулировал Илизаров. Он гласит, что напряжение, которое возникает при растяжении костей, а также окружающих их мягких тканей, стимулирует процессы регенерации костной ткани и ее роста.
Коррекция ноги, производимая по этому методу, осуществляется путем рассечения кости. Такая манипуляция носит название остеотомии. Если коррекция ноги необходима в зоне бедра, то рассечению подлежит бедренная кость. Порой хирургам необходимо удлинить голень. В таком случае рассечению подлежат большеберцовая и малоберцовая кости. Образованные в результате таких манипуляций костные края соединяют не полностью. Между ними остается зазор в 1 мм. Нога при этом фиксируется с помощью стержней и спиц, закрепляемых в полукольцах или кольцах аппарата Илизарова. Далее вся эта конструкция постоянно растягивается. Расстояние между костями постепенно увеличивается до 1 мм в течение одних суток. Таким образом и происходит коррекция ноги. Она удлиняется благодаря растяжению костей. Данный процесс носит название "дистракция".
Иногда такое бывает весьма болезненным. В таких случаях пациенту назначают анальгетики. После определенного периода дискомфорт и боли значительно уменьшаются.
Методика Блискунова
Порой пациенту проводят хирургическую операцию с применением другого способа. Это методика Блискунова, имеющая немного иную концепцию. Согласно этому способу, аппарат, с помощью которого производится растягивание кости, вживляют в костную ткань. Весь дальнейший процесс при этом, как правило, происходит в домашних условиях. Дело в том, что с наружной стороны ноги хирурги оставляют храповый механизм. Его совсем несложно регулировать, что и делает пациент самостоятельно.
Показания к операции
Максимальный результат, который можно получить, если производится коррекция ноги хирургическим способом, - увеличение нижней конечности на 16 см. При этом по-разному меняется размер голени и бедра. Результаты такой операции удлиняют их на 6 и 10 см соответственно. Однако конкретный показатель будет зависеть от индивидуальных особенностей пациента и способа хирургического вмешательства.
Необходимость проведения операции оценивается исходя из медицинских и эстетических показаний, к которым относят:
Непропорциональность длины нижних конечностей, взятой по отношению к торсу;
- наличие в костной ткани ног приобретенных или врожденных дефектов, мешающих нормальному передвижению пациента;
- неправильное срастание кости после перенесенного перелома;
- различная длина ног;
- желание человека стать выше.
Послеоперационный период
Процесс удлинения ног длится от пяти до семи месяцев. Только после этого установленный аппарат может быть снят. Далее начинается период фиксации, который необходим для того, чтобы не происходила деформация ног. В это время пациент нуждается в покое и дозированном объеме физических упражнений, предотвращающих атрофию мышц и нарушение в работе суставов, которые могут возникнуть при отсутствии двигательной активности. Такой период восстановления длится от четырех до шести месяцев.
Когда пациент может приступать к занятиям спортом? Серьезные нагрузки допустимы только через 4 месяца после завершения периода фиксации. А вот кататься на коньках или на роликах, активно танцевать или прыгать можно только через год.
Искривление нижних конечностей
Правильная форма ног - это тогда, когда они, при полном их сведении соприкасаются в четырех точках, а именно:
В середине бедра;
- в коленях;
- в середине голени;
- в пятках.
Любые отклонения от этого правила говорят о том, что у человека кривые ноги. При этом характер искривлений бывает:
- С-образным, когда соприкасаются только пятки;
- Х-образным, когда соприкасаются только голени.
Кроме того, кривизна ног бывает ложной, обусловленной неправильным развитием мышц, а также истинной, вызванной деформацией костей нижних конечностей.
Безоперационные способы устранения дефектов
Как выпрямить кривые ноги? В некоторых случаях пациенту может помочь регулярные занятия йогой или выполнение комплекса упражнений. Скрыть кривые ноги позволит и правильно подобранная одежда.
Занятия йогой позволяют привести мышцы в тонус, основательно укрепив их. А комплекс специальных упражнений предназначен для расслабления жестких и укрепления мягких участков тканей. Выстроить суставы нижних конечностей позволит и сжатие между ними специальных грузов, например, кирпичей.
Хирургическое вмешательство
При операционных методах пациенту не избежать длительного периода реабилитации. Это объясняется серьезным хирургическим вмешательством.
Пациентам предлагается два вида операции:
Пластическая;
- ортопедическая с использованием аппарата Илизарова.
Первая из них предполагает пластику голеней. Основное показание к ней - истинное, ложное, Х-образное и С-образное искривление. Крутоплатистика проводится в случае недостатка мышечной ткани в области голеней, вызванного либо перенесенными заболеваниями, либо наследственными факторами.
Приспособление для коррекции кривых ног Илизарова, которое используется и при выравнивании нижних конечностей, устраняет ложную и истинную кривизну.
Компрессионный дистракционный аппарат позволяет зафиксировать фрагменты кости и выставить их в правильное положение при помощи растяжения или сжатия. При этом методе пациенту разрешается вставать с постели уже спустя два-три дня, используя для ходьбы костыли или ходунки.
Чтобы пальчики были миниатюрными
На красоту человеческого тела влияет не только форма нижних конечностей. Эстетичный вид ног портят слишком длинные пальцы, а также поврежденные ногти. Некрасиво выглядят и большие пальцы нижних конечностей, имеющие нарушенную форму. Все это не позволяет человеку подобрать удобную и хорошую обувь и вызывает при ходьбе боль и дискомфорт.
Для того чтобы избавиться от данной проблемы, предлагается коррекция пальцев ног. Выровнять их и уменьшить длину можно используя хирургические методы. Результатом подобной операции является уменьшение длины пальцев на 1,5-2 см. Эта процедура несложная и выполняется в амбулаторных условиях. Все манипуляции проводятся под местной анестезией. Но порой, по желанию пациента, применяется общий наркоз. Суть такого вмешательства - удаление небольшого объема костной ткани и лишней кожи. По окончании операции хирургом устанавливается штифт, который играет роль фиксатора, способствующего правильному заживлению фаланги.
Реабилитационный период после такого вмешательства длится практически месяц, в течение которого пациенту рекомендуется носить специальную обувь. Также хирург-ортопед посоветует наиболее оптимальный двигательный режим.
Для придания красоты ногам на пальцах может производиться и коррекция ногтей. Это методика протезирования с использованием специальных акрилатов и гелей.
Коррекция ногтя начинается со снятия с него слепка. После изготавливается оттиск, с помощью которого из специального прозрачного пластика вырезается протез. Искусственный ноготь устанавливают на предварительно обработанную поврежденную зону.
– это уменьшение длины одной конечности относительно другой либо уменьшение длины обеих конечностей, при котором нарушаются пропорции человеческого тела. Небольшое укорочение (1-2 см) широко распространено и не имеет клинического значения. Значительное укорочение нижних конечностей, особенно одностороннее, проявляется нарушениями опоры и ходьбы, может провоцировать ряд заболеваний суставов и позвоночника. Диагноз выставляется после проведения специальных измерений. Возможна коррекция стельками и ортопедической обувью, при тяжелых укорочениях конечность удлиняют при помощи аппарата Илизарова.
МКБ-10
M21.7 Q71 Q72 Q73
Общие сведения
Укорочение конечностей – широко распространенное явление. Незначительная разница в длине нижних конечностей выявляется у 90% людей. В числе причин называют доминирование одного из полушарий головного мозга, нарушения осанки и неправильные мышечные стереотипы, оказывающие влияние на формирование организма в период роста ребенка. Разница в длине ног до 1-2 см незаметна даже самому пациенту и обнаруживается только при проведении специальных исследований. Укорочение одной конечности более чем на 3-5 см вызывает заметный перекос таза и доставляет человеку неудобства при ходьбе.
Причины
Укорочение конечностей может быть односторонним и двухсторонним. Симметричное двухстороннее укорочение выявляется при ахондроплазии и некоторых других генетически обусловленных заболеваниях и проявляется несоответствием пропорций туловища и конечностей. Несимметричное двухстороннее укорочение наблюдается при аномалиях развития верхних и нижних конечностей . Причиной одностороннего укорочения может стать травматическое повреждение, опухоль, инфекционный процесс или порок развития.
Классификация
Диагностика
Для уточнения выраженности и характера укорочения измеряют абсолютную и относительную длину конечности и длину каждого сегмента, используя в качестве ориентиров видимые костные выступы (лодыжки, верхний полюс надколенника, суставную щель коленного сустава, большой вертел и верхнюю переднюю ость подвздошной кости). Измерения проводят при полностью разогнутых ногах, при поочередном сгибании тазобедренных и коленных суставов и при одновременном сгибании крупных суставов конечности. Для выявления относительного и кажущегося укорочения применяют специальные тесты.
Перечень дополнительных исследований зависит от локализации и предполагаемой причины укорочения. При старых переломах, опухолевых процессах и инфекциях назначают
Аппарат Илизарова позволяет удлинять голень на 8-10 см, а бедро – на 5-6 см. Следует учитывать, что увеличение длины сегмента осуществляется постепенно и может продолжаться до полугода и более. Установка аппарата на голень сравнительно легко переносится больными, поскольку позволяет сохранять достаточную подвижность, мало препятствует движениям в суставах конечности и т. д. Установка аппарата на бедро переносится тяжелее, поскольку существенно ограничивает передвижение и самообслуживание. В течение всего периода лечения пациенты выполняют специальные упражнения, направленные на предотвращение атрофии мышц и сохранение подвижности суставов. Функциональные результаты хорошие.
Произошло все не сразу, а примерно через 2 месяца после того, как ушиб сошел. Сначала отекла стопа, потом все постепенно начало переходить вверх по конечности. В итоге получилось так, что ноги у меня стали совершенно разными по толщине. Я очень переживаю по этому поводу. Ведь такая неприятность не только отбирает возможность носить открытую одежду, но еще и заставляет серьезно задуматься о своем здоровье. Иногда опухшая нога начинает болеть, когда резко меняется погода, что доставляет еще больший дискомфорт. Подскажите, если одна нога толще другой, причины могут заключаться в травме или заболевании? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте! Если одна нога толще другой, причины могут быть различные. Но в народе все люди называют такое явление слоновостью. Медицинское название - лимфедема. Такая болезнь встречается не так часто, избавиться от нее бывает сложно, если вовремя не обратиться за помощью. Почему она возникает и что с этим делать?
Лимфедема образуется тогда, когда под кожей скапливается большое количество тканевой жидкости, которая никак не выводится из организма. В результате развивается отек, который с течением времени становится только больше в размерах.
Различают два вида лимфедемы в зависимости от причин возникновения заболевания: это первичная и вторичная лимфедема. Первичная слоновость считается наиболее опасным и сложным заболеванием, которое крайне тяжело поддается лечению. Связано оно с тем, что некоторые лимфатические узлы полностью отсутствуют или же лимфатическая система работает неправильно. Слоновость, возникшая по этой причине, чаще всего лечится путем хирургического вмешательства, но и то не полностью.
Вторичная форма заболевания встречается намного чаще и развивается по причине нарушения тока лимфы, что часто возникает на фоне некоторых инфекционных и онкологических заболеваний, а также в результате полученных травм. Что касается онкологии, то часто после вырезания опухоли, расположенной в непосредственной близости от конечности, начинает скапливаться жидкость.
Также часто лимфедема развивается после того, как в сосуде (чаще всего в вене) образуется небольшой сгусток крови. Повышен риск возникновения такого заболевания у людей, страдающих варикозным расширением вен. Но если вовремя принять соответствующие меры, можно полностью вылечить такую форму лимфедемы.
Лучше при обнаружении первых признаков этого заболевания сразу идти в больницу, особенно если отек у ребенка. Там уже в зависимости от конкретной причины доктор назначит соответствующее лечение. Ведь далеко не всегда при нажатии на конечность чувствуется боль, которая в большинстве случаев заставляет обратиться к врачу. Обратимый отек - когда ткани еще мягкие, а при нажатии образуются впадины - лечить намного быстрее и проще, чем необратимую лимфедему, когда ткани уже начинают затвердевать. Тогда часто назначается сложное болезненное лечение, которое не всегда дает желаемый результат.
Одна нога толще другой: причины недуга
Человеческий организм несимметричен и часто бывает, что одна нога толще другой, причины, по которым наблюдается такое явление, бывают самыми разнообразными. Если это не заболевание и разница в объеме ног достигает не более 2-х см, то беспокоиться по этому поводу не следует. К тому же, у правшей бицепсы правых конечностей традиционно более развиты. В иных случаях ситуация требует тщательного профессионального разбирательства и диагностического исследования.
Причины по которым одна нога толще другой
1. Увеличение нагрузки на одну из конечностей из-за травмы либо профессиональной деятельности.
2. Многочисленные генетические и прочие заболевания, к которым относится:
- неравномерное развитие полушарий головы;
- аномалия спинного мозга;
- заболевания почек и сердца;
- синдром Раасела-Сильвера;
- гемипарез;
- синдром Клиппель-Треноне-Вебера, характерный наличием сосудистых изменений;
- гемигипертрофия.
3. Застой в лимфатических сосудах, вызывающий первичную лимфедему. Врачи различают врожденный дефект, наблюдаемый в 25% случаев, в котором недугом чаще всего страдают девочки, но с годами их состояние может улучшаться. Аномалия, именуемая болезнью Милрой, носит наследственный характер и составляет 2% от общего числа патологий развития нижних конечностей. Наиболее распространенной формой заболевания является лимфедема Praecox (65%), которая поражает преимущественно левую ногу и проявляется в виде отеков и уменьшения лимфатических сосудов. Если же страдает только правая конечность, то вскоре болезнь переходит и на левую сторону. Женщины заболевают в 4 раза чаще мужчин. Лимфедема Praecox возникает до 35- летнего возраста. Третьей формой аномалии, проявляющейся после 35 лет, является лимфедема Тарда (Meige), характерная разрастанием лимфатических сосудов и появлением отеков.
Относительно редким заболеванием считается слоновость, которая может быть вызвана повторными рожистыми воспалениями. Первые симптомы проявляются в виде отеков стопы, лодыжки и разных объемов конечностей. В случае затягивания лечения наблюдается разрастание грубоволокнистой соединительной ткани.
В случае застоя лимфы ликвидировать застой можно лишь избавлением от шлаков, отказом от табака, алкоголя, химических препаратов и движением. Только сочетания активного образа жизни с правильной едой способны избавить от закупорки лимфатических сосудов.
Лимфедема нижних конечностей: лечение и фото заболевания
Наверняка вы иногда замечали людей, у которых одна верхняя или нижняя конечность значительно толще (объемнее) другой. Такая болезнь называется «слоновость» или лимфедема. Представляет собой скопление тканевой жидкости в результате различных причин, что приводит к отеку пораженной области. Чаще всего возникает на ногах и руках. Бывает следующих видов:
- Первичная. Достаточно редкий вид, связан с наследственностью (неправильное развитие лимфатической системы или отсутствие некоторых лимфатических сосудов). Трудно поддается лечению лекарственными, народными и хирургическими средствами.
- Вторичная. Наиболее часто встречающийся вариант. Причиной вторичной формы служит любая патология, приводящая к нарушению тока лимфы (при раке, инфекциях варикозе). Достаточно часто возникает при варикозной болезни, осложненной тромбозом (это когда в просвете вены образуется сгусток). Такая форма отека поддается лечению проще, чем первичная.
Вторичная лимфедема правой ноги
Степени
Лимфедема нижних конечностей классифицируется на следующие степени:
- Мягкий (обратимый) отек.
- Нога увеличивается в объеме к вечеру, утром отечность несколько снижается. Многие больные на этой стадии интенсивно используют народные методы борьбы c недугом, бинтуют ногу эластичной тканью. Обратившись на этой стадии за помощью к доктору, есть шанс с помощью тугого бинтования и лекарств (венотоников) остановить прогрессирование болезни и избавиться полностью от отека.
- Спонтанный необратимый отек это непосредственно лимфедема.
- В результате разрастания соединительной ткани кожа становится твердой. Если нажать на область отека, то остается вмятина. Из-за сильного натяжения кожи может беспокоить боль. Но болевые ощущения не настолько значительные, чтобы заставить пациента обратиться к доктору. На этой стадии без помощи сосудистого хирурга не обойтись. Если пациент с этой степенью недуга строго будет придерживаться схемы лечения, то возможно выздоровление.
- Необратимый отек. Наступает такая степень поражения тканей, что нога теряет свою форму, значительно увеличивается в размерах. Это состояние называют «слоновость» - лимфедема достигла крайней степени. Человек не может полноценно передвигаться, так как нижняя конечность значительно потяжелела, ткани сильно натянулись, суставы функционировать полноценно не имеют возможности.
3 стадия лимфедемы
Последствия рака груди
Лимфедема верхней конечности развивается чаще всего после мастэктомии (хирургического удаления груди). Проходит те же стадии развития, что и при поражении нижней конечности. Операцию эту проводят в связи с онкологическим процессом груди. Дело в том, что во время операции удаляются регионарные лимфоузлы, целостность лимфатических сосудов нарушается. Если после мастэктомии недостаточно уделять реабилитации, то отек руки может достигнуть значительных размеров. Кроме того, рука может покраснеть и болеть. Тогда следует немедленно обратиться за советом к доктору, так как эти признаки могут говорить о наличии осложнения после мастэктомии в виде воспаления. Доктор подберет наиболее оптимальный для вас вариант лечения.
Итак, к своему врачу за медпомощью нужно обратиться, если у вас имеются следующие симптомы лимфедемы после мастэктомии:
- Отекла рука в любой ее части (пальцы, кисти, плечо),
- Если в верхней конечности появилось чувство распирания, тяжести, «наливания»,
- Кожа стала плотной и натянутой,
- Рука стала хуже сгибаться в локтевом суставе и области запястья,
- Стало сложнее одеваться, застегивать пуговицы и змейки на одежде,
- Часы, кольца, браслеты стали прилегать плотнее, чем раньше.
Симптомы лимфедемы левой ноги
Способы борьбы
Чтобы победить недуг, нужно обратиться к доктору при возникновении первых же признаках, когда лимфедема проще поддается лечению. Пациенту рекомендовано:
- Режим питания. Пища должна быть не соленая, низкокалорийная. Также следует снизить потребление углеводов. Следует отдавать предпочтение овощам и фруктам.
- Тщательно следить за кожей пораженной области. Необходимо предотвращать любые повреждения, которые могут стать входными воротами для инфекции. Поэтому надо вовремя обрабатывать царапины, ссадинки, заусеницы.
- На пораженной области нужно избегать инъекций, забора крови, ожогов, чрезмерной инсоляции.
- Придавать руке или ноге приподнятое положение во время сна. Нужно носить компрессионный трикотаж.
- Если у пациента лимфедема в области стопы, то не стоит ходить босиком. При поражении области лица бриться следует безопасными приборами. А после мастэктомии сумочку нужно носить на здоровой стороне.
- Следует регулярно делать массаж конечности, заниматься лечебной гимнастикой, посещать один раз в неделю бассейн.
Ручной лимфодренажный массаж
Во время курса лечения применяют несколько методов. Одно из таких средств – мануальный лимфатический дренаж, то есть массаж. С помощью этого метода происходит отток лимфы от верхней и нижней конечности. Лечебная физкультура представляет собой комплекс специальных упражнений, который выполняется в специальном компрессионном белье или бинтах (при варикозно расширенных венах нижних и верхних конечностей). Также применяют пневмомассаж – при помощи воздуха лимфа оттекает по лимфатическим сосудам.
Лимфедема может лечиться медикаментами. Назначаются они по усмотрению врача. Например, при варикозе нужны антиагреганты и венотонические препараты, при инфекционном воспалении – антибиотики. Одним из средств борьбы является хирургическое лечение, которое применяют после безуспешности консервативной терапии. Хирургическим путем удаляют больные сосуды и избыточные ткани. Применяется в том случае, когда движения конечности становятся затруднительны.
К сожалению, некоторые пациенты обращаются к медикам при значительной стадии недуга после самостоятельного применения народных средств лечения, упуская тот момент, когда процесс еще обратим. Народные методы предлагают использовать всевозможные компрессы, примочки, обертывания из картофеля, кефира, хвойной смолы, масла лаванды, свеклы, зверобоя и др. Помните, что не обращаясь вовремя к врачу, а используя народные методы, упускаете то время, когда приостановить прогрессирование болезни гораздо сложнее.
Почему одна нога может быть толще другой?
Когда одна нога толще другой, то данный патологический процесс называется лимфедемой или слоновостью. Но следует учитывать, что человеческий организм не симметричен и если одна конечность толще другой приблизительно на 2 см, то это не считается отклонением от нормы. Данная особенность может объясняться развитостью мышц. К примеру, у правшей будет толще именно правая нога.
Причины слоновости
Существует приобретенная и врожденная форма патологии. При нарушении лимфатического оттока из тканей происходит пропитывание мышц белками. Это вызывает фиброзные изменения в подкожной клетчатке. Врожденная форма патологического процесса может передаваться по наследству и ее чаще диагностируют у женского пола. Но если ребенок рождается с данной аномалией, ее симптомы могут проявить себя не сразу. При врожденной форме 1 нога может стать толще другой через определенный промежуток времени при условии, что будут отсутствовать другие предрасполагающие факторы к данному заболеванию.
Приобретенная форма слоновости может развиться под действием многих факторов. Причиной заболевания может стать:
- заражение личинками филярии Банкрофта;
- удаление лимфатических узлов;
- радиоактивное облучение;
- травмирование конечности;
- рожистые воспаления;
- лимфадениты;
- ожоги;
- опухоли.
Точный диагноз пациенту может поставить флеболог или сосудистый хирург, а также назначить ультразвуковое исследование конечностей.
Симптоматика заболевания
Слоновость не относится к смертельным болезням, но ее наличие может стать причиной получения инвалидности. Поэтому если появятся первые симптомы недуга, рекомендуется сразу обращаться за помощью к специалисту.
Первым признаком развития болезни является небольшой отек ног. Локализуется он в области тыльной стороны стопы. Патологический процесс усиливается к вечеру, а утром, после ночного отдыха, отечность спадает и процесс повторяется заново.
Если данным симптом игнорировать, то уже вскоре конечность не будет возвращаться в свои привычные размеры после продолжительного отдыха. Отечность не только ни будет исчезать, она станет обширнее и распространиться на верхнюю часть голени, а потом и на бедро. Кроме увеличения в объеме ткани становятся более плотными.
При сильной отечности нога приобретает цилиндрическую форму. Толстый цилиндр, на котором образуются складки, по внешнему виду напоминает слоновую кожу. Именно по этой причине патологический процесс получил такое название.
Если не предпринимать никаких мер, состояние пациента усугубляется. Эпидермис конечности начинает краснеть и развивается воспалительный процесс. Пациента все время сопровождает чувство тяжести в ногах, что приводит к быстрой утомляемости. Через некоторое время развивается болевой синдром. На кожном покрове ноги возникает хронический дерматит, образуются трещины и трофические язвы. У некоторых пациентов дополнительно наблюдается появление бородавок.
Методы решения проблемы
Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шанс на скорейшее выздоровление. Характерным признаком лимфедемы является податливость при надавливании на мягкие ткани пораженной конечности.
Не следует рассчитывать на то, что патологический процесс остановится. Без должного лечения толщина ноги будет только увеличиваться. После ряда диагностических процедур, которые направлены на оценивание состояния здоровья пациента и определение основного провокатора заболевания, будет назначено лечение. Терапевтический курс также подбирается с учетом степени слоновости ноги.
На ранних стадиях, когда у больного наблюдается только небольшой отек, пациенту рекомендуется ношение компрессионных чулков и бинтование ноги. Дополнительно назначают различного рода массажи и лечебную физкультуру. В терапии данной патологии хорошо зарекомендовал себя электрофорез, вакуумный массаж и такие мази, как Троксевазин и Венорутон.
Лечение слоновости ног в стабильной, деформирующей или фиброзной стадии, как правило, проводят хирургическими методами.
Для того чтобы улучшить отток лимфы, изначально осуществляют частичное иссечение патогенного участка, а затем проводят дренирующие мероприятия. При запущенной форме заболевания, может быть принято решение об удалении соединительной ткани, кожи и фасции. Данный метод лечения достаточно сложный и требует продолжительно пребывания в стационаре.
Кроме медикаментозной терапии пациенту на время лечения необходимо соблюдать определенную диету. При слоновости ног все употребляемые продукты должны быть низкокалорийными, а также не солеными. Предпочтение отдается фруктам и овощам.
Чтобы не возникало дополнительных осложнений, рекомендуется тщательно следить за состоянием кожи. Регулярно проводить гигиенические процедуры и содержать ногу в чистоте. Любое травмирование конечности может повлечь за собой серьезные осложнения.
Еще один важный момент в процессе лечения слоновости ноги - обеспечение полноценного отдыха конечности. Кроме того, следует отказаться от тесной одежды и обуви.
Красота
Eva.ru
Паспорт
Сервисы
Разделы
О проекте
Соцсети
Контакты
Восстановление пароля
Регистрация нового пользователя
Одна нога толще другой
Лишнего веса в принципе нет, есть только места которые мне не нравятся и я сделала бы их похудее.
В итоге, стала замечать, что когда одеваю джинсы в местах над коленками и выше, они мне стали уже, а особенно на правой ноге, разница чувствуется довольно сильно (а именно эти места и хотела убрать).
Это как? И как теперь это исправлять.
После 6 не ем, да и вообще ем не много.
Сходите на моделирующий массаж, там помогут скорректирвоать проблемку.
И конечно во время занятий последить за нагрузками, не халтурить на обеих ножках.
Заметила что ещё проблема именно задней части бедра, прямо вида полоска жирка сверху.
Если смотреть стоя, то даже вполне отчетливо виден на правом бедре этот злосчастный бугорок.
А вообще я надеялась что эти джинсы станут мне свободнее, а они стали уже
А у какого врача проверять?
За этим следить надо. Знаю, о чем говорю. Сама этим страдаю (ноги тоже немного разные) А с возрастом сколиоз может очччень лихо усугубиться. Меня после беремености совсем скреветило-реберные изменения и все такое (но и до тоже все "нормально" было)
Я когда занималась с тренером, он мне нагрузки (на ноги) давал с учетом моего искривления
Правда март был перерыв, а вот весь апрель хожу каждый день и иногда по две тренировки.
В тренде
«Аллуся исчезает»: худые ноги Пугачевой поразили фанатов
«От победительницы ничего не осталось»: поклонники скучают по прежней Федоровой
Рената Литвинова напомнила фанатам Эвелину Хромченко
«Вот и лучшие стареют»: Мэтью Макконахи с супругой разочаровали внешним видом
Образ Мэрил Стрип на Оскаре напомнил героиню мультфильма «Шрек»
О проекте
Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.
Мы в соцсетях
Контакты
Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.
Почему одна нога толще другой: внешние факторы и заболевания
Разная толщина ног у человека - явление нередкое. Небольшая разница в объеме между правой и левой ногой, как правило, не считается аномальным признаком. Сигналом для беспокойства может послужить асимметрия, заметная невооруженным глазом, отеки, деформации.
Если различие в охвате голени составляет не более 2 см, такое нарушение пропорций может причинять эстетический дискомфорт, но оно абсолютно естественно. Человеческое тело не бывает совершенно симметричным.
Причины возникновения диспропорции разнообразны и уникальны в каждом отдельном случае. Рассмотрим основные, самые распространенные из них.
Почему одна нога толще другой у взрослого
Причин разной толщины нижних конечностей несколько, среди них как патологические, так и обусловленные воздействием извне.
Внешние факторы
С возрастом можно заметить, что одна из ног становится толще другой. Чаще всего увеличивается в размерах так называемая «несущая нога» - то есть та, на которую приходится значительная часть нагрузки. У большинства людей эту роль играет правая.
Иногда разница становится заметной при увеличении объема нагрузок, например, при занятиях активным спортом. В таких случаях «отстающая» нога, мышцы которой напрягаются и прорабатываются меньше, остается визуально более худой. Подобный эффект наблюдается при резком снижении веса при похудении, когда первой теряет тонус более слабая конечность.
Во всех перечисленных случаях имеет место естественная асимметрия тела, неравномерное распределение нагрузки и, соответственно, разная степень развития мышечной массы в двух голенях. Однако утолщение ноги может быть связано с другими факторами.
На фоне травмы конечности нередко проявляется изменение объема и формы. В результате сложного перелома может нарушиться движение лимфы, нога начнет отекать, распухать. Возможен и другой вариант - атрофия мышц, в связи со снижением подвижности, уменьшением нагрузок. Особенно заметно это после снятия гипса, когда конечность длительное время находилась в бездействии.
Важно! Атрофия мышц в одной или обеих голенях может быть вызвана целым рядом причин, среди которых заболевания эндокринной системы, гормональный сбой, хронические болезни, генетические нарушения.
Этот фактор может объяснять и явление, когда обе ноги сильно похудели. В случае если явная потеря тонуса наблюдается безо всяких видимых причин, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Тревожными симптомами, предшествующими визуальным изменениями, выступает чувство слабости, быстрая утомляемость пораженной конечности. Боль, дрожание, ощущение ползущих под кожей «мурашек».
Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.
К отечности ноги может привести ожог. В зависимости от степени повреждения тканей и причины ожога, опухоль может держаться от пары дней и дольше. Достаточно коварен солнечный ожог, поскольку возникает незаметно.
Немного переусердствовав с загоранием, можно ощутить достаточно неприятные последствия: зуд, высыпания на коже, опухание мягких тканей в результате скопления и застоя жидкости.
Болезни
Отечность ног, или одной из конечностей, может свидетельствовать о целом ряде внутренних заболеваний. Самые распространенные проблемы, о которых сигнализирует этот симптом:
- нарушение работы почек;
- сердечная недостаточность;
- перебои в работе щитовидной железы;
- гипопротеинемия - состояние, при котором процент белка в плазме крове чрезвычайно низок;
- лимфедема;
- варикозное расширение вен.
На двух последних пунктах стоит задержаться подробнее, так как именно они зачастую вызывают выраженную диспропорцию нижних конечностей.
Лимфедема (лимфостаз)
Иначе это явление называют «слоновой болезнью», что очень красноречиво описывает внешний вид ноги при данном заболевании. За счет отека рельеф мышцы сглаживается, нога распухает и приобретает сходство с конечностью известного африканского животного.
Причиной лимфедемы служит скопление тканевой жидкости, которая перестает выводиться из организма естественным путем. Отек при этом не спадает после отдыха и обычных процедур по снятию симптомов, со временем он только увеличивается.
Различают первичную и вторичный лимфостаз. Сложным, тяжело поддающимся лечению заболеванием считается первичная. Вызывается она патологией в работе лимфатической системы, иногда полным отсутствием некоторых лимфоузлов.
Внимание! Лимфостаз - тяжелая патология. Хирургическое вмешательство, которое назначают пациентом с таким диагнозом, далеко не всегда дает стопроцентный результат.
Более распространена вторичная лимфедема. Эта форма заболевания проявляется при нарушении оттока лимфы, связанным с аутоиммунными заболеваниями, инфекциями, травматическими повреждениями сосудов и тканей.
Посмотрите видеоролик, в котором доктор рассказывает о лимфостазе.
Иногда толчком к развитию слоновьей болезни может стать появление блокирующего кровяного сгустка в сосуде. Особенно подвержены этой опасности люди, страдающие от варикозного расширения вен.
Своевременное обращение за медицинской помощью может избавить от множества проблем, в том числе и от инвалидности. Не стоит дожидаться появления болей. Заболевание гораздо быстрее и легче поддается лечению в самом начале, когда область отека еще остается мягкой и податливой.
Варикоз
Это заболевание известно еще с древнейших времен. По статистике варикозным расширением вен страдает каждый четвертый житель планеты, большинство из них - женщины. Связано это с тем, что в женском организме достаточно бурно протекают гормональные процессы, которые, совокупно с недостатком соединительной ткани, приводят к развитию варикоза.
Что же представляет собой эта болезнь? Расширение периферических сосудов, которое ведет к ослаблению клапанов, обеспечивающих стабильное продвижение потока крови и лимфы вверх по венам обратно к сердцу.
Запомните! Чем медленнее циркулирует кровь, тем большее количество её застаивается на отдельных участках, растягивая стенки сосудов.
Это приводит к ухудшению состояния: проявляются сосудистые звездочки под кожей, отекают ноги.
Причиной развития заболевания чаще всего становится плохая наследственность. Факторами, способствующими ухудшению данного состояния, являются:
- малоподвижный образ жизни,
- непропорционально высокие физические нагрузки,
- ношение неудобной обуви.
Варикоз может развиваться неравномерно, что приводит к визуальной диспропорции нижних конечностей.
Причины у ребенка
Заметное различие в объеме ножек часто наблюдается у детей до года. Эта диспропорция со временем исчезает. Обычно с момента, когда малыш начинает ходить, разница обхвата сглаживается и перестает бросаться в глаза.
В отдельных случаях нарушение пропорций может послужить сигналом наличия серьезных нарушений в развитии. При обнаружении комплексных симптомов, младенца стоит проверить на предмет таких заболеваний как гемипарез, гемигипертрофия, а так же аномалий спинного мозга.
Основанием для проведения комплексного обследования может послужить присутствие других явных отклонений от нормы.
Отчего правая нога бывает толще левой
Как уже было сказано выше, диспропорцию в развитии правой и левой конечности вызывают естественные причины. Такие, как: неравномерное распределение нагрузки (особенно при повышенной массе тела или активных занятиях спортом), природная предрасположенность. Легкое нарушение пропорций правой и левой половины тела присуще большинству людей и не является патологией.
Что делать, если одна конечность больше в объеме
Если больший объем одной из нижних конечностей не связан с наличием заболевания и другими нарушениями, а является природной особенностью человека, то лечить его не требуется. Однако в случае, когда диспропорция причиняет существенный моральный дискомфорт, есть несколько полезных рекомендаций для корректировки данного недостатка.
При появлении отечности, боли, тяжести и прочих клинических симптомов обратитесь к врачу для выявления причины утолщения ноги.
Полезное видео
Доктор рассказывает, почему развивается односторонний отек ног.
Заключение
Визуальная разница в развитии конечностей может вызвать тревогу. Иногда она бывает оправданной, становится сигналом о сбое в работе организма. Не стоит, однако, впадать в панику и слишком переживать по поводу физического дефекта. Идеальные пропорции встречаются на нашей планете только в неживой природе.